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      如何认清自己的产后痛

      本文Tag标签:产后痛??

        什么是“产后痛”?

        许多生产完后的妈咪都会历经“子宫收缩”所引起的疼痛问题,这就是俗称的“产后痛”。振兴医院妇产科主任石光兴表示,产后子宫出现正常的收缩现象(像抽筋般的疼痛),主要目的在于帮助子宫止血,让恶露与子宫内残余的血块加速排出体外,其意义表示产后妈咪身体复原的情形将会更好。

        一般来说,初产妇对于产后痛的感觉较没有经产妇(生产第二胎以上者)来得明显,甚至不会感受到疼痛。对此,石光兴主任说明,主要因为经产妇的产后子宫收缩是“间歇性”且用力地收缩,让子宫复旧,身体得以复原,因此产后痛的感觉与频率则会较明显;但初产妇由于产后子宫肌肉收缩是“持续性”缓缓的收缩,相对来说,产后痛的感觉便不那么明显。

        有趣的是,这也是为什么生产第二胎的时间较第一胎来得快速,石光兴主任说明,一方面源起于子宫颈曾经因为生产打开过,相对变得松软;另一方面则与子宫收缩的情形互有关系,子宫收缩将越强也越用力,相对生产的时间将会减少。

        不是所有的疼痛现象都是产后痛。

        产后痛属正常现象?

        受到产后子宫收缩所引起的产后痛,几乎是妈咪们生产后必经的正常生理现象与过程,但不是所有的疼痛现象都是产后痛喔!

        石光兴主任表示,产后痛常与其他产后伴随的疼痛相互混淆,也容易被许多人误解。其实子宫收缩的痛感可以被感触,产后妈咪们可以试着感受痛感的来袭频率是否一阵又一阵地出现,且一次性的发作时间不会过长。实际上,产后间歇性的子宫收缩会引起类似于要生产的痛楚,痛感出现的时间约一至两分钟,通常产后痛会持续二至三天,有些妈咪则会持续到一星期左右。

        另一方面,由于子宫收缩会加强恶露的排除,若是产后子宫内留有太多的血块或是胎盘组织,子宫也会努力地透过收缩加速上述物体的排出;多胞胎或是羊水过多的妈咪也会明显感受到产后痛的症状,但这些都是子宫正常的反应动作,能帮助妈咪的身体尽快复原。

        反之,多数产后妈咪腹部出现的疼痛感,可能是受到月子饮食所导致的不舒服现象喔。石光兴主任说明,以往在临床上碰到主诉产后痛的妈咪,经检查与观察后,发现起因于月子期间的饮食所导致,这是因为坐月子的饮食通常过于油腻;或是妈咪们平常不常接触的饮食内容,像是蛋白质含量过高也可能会让妈咪出现胀气的感觉。最后胀气的痛与产后痛就会让许多产后妈咪混淆不清,误将胀气视为产后痛的解释,石光兴主任叮咛,因为肠胃问题伴随的产后不适或是疼痛的症状,则必须要从饮食上着手改善喔。

        石光兴主任进一步指出,有些医师在产后开立软便的药物,辅助妈咪们顺利排便,但有些妈咪在软便药物的刺激下,会出现倾泻与腹部绞痛的感觉,也会误以为产后痛的发生。

        子宫收缩会加强恶露的排除。

        子宫复旧

        怀孕受到体内贺尔蒙分泌影响所致,让子宫随着胎儿的发育而逐渐扩大,子宫从怀孕前有如小梨子的形状扩张到像是一个西瓜大,重量由大约60克增至1000克。生产后约需6周的时间慢慢让子宫收缩到原先的状态,这过程变称之为复旧。

        聪明分辨产后痛

        听起来产后痛似乎常与其他症状互相重叠、甚至搞混,那究竟产后妈咪要如何聪明的分辨产后痛是子宫收缩带来的疼痛?还是胀气导致的腹部不适感呢?

        石光兴主任举了个例子说明,产后妈咪可在亲喂母乳的当下,意识腹部的疼痛或是收缩感便是产后痛,这是因为乳头受到刺激后会引起脑部分泌催产素(一种使子宫收缩的贺尔蒙)。因此,各界鼓励妈咪亲喂母乳,除了让宝宝获取最棒的营养来源之外,同时也加速产后妈咪的恶露排除与身体复原。同时,产后痛也可以藉由按摩肚子,去轻轻感受腹部是否有明显的收缩状况,若在按摩肚子时,子宫会出现收缩或是疼痛的感觉,也可能是产后痛所引起。

        “产后痛”在其医学上有其赋予的解释意义,便是子宫收缩带来的生理现象。不过,因为经产妇出现产后痛,常让有些妈咪明显知觉到疼痛欲裂的感受,连带影响生活起居时,通常妇产科医师将会评估妈咪的身体状况后,开立止痛药以减缓产后痛带来的疼痛感。

        关于产后痛,石光兴主任说明,女性在产后若出现轻微的产后痛,只要不会干扰到生活质量的运作,也不至于出现痛到无法入睡或休息的现象时,都是正常的产后生理过程。

        最后,剖腹产也会有产后痛吗?答案是肯定的。除此,剖腹产除了产后痛之外,还有另一个需要注意的疼痛问题便是伤口痛。石光兴主任说明,有些妈咪会误将伤口痛以为是子宫收缩的疼痛,两者可是完全不同的状况喔。庆幸的是,随着医疗进步,有些妈咪会要求医师在剖腹产上的伤口使用术后止痛药物,同时减缓产后痛与伤口痛。

        剖腹产也会有产后痛吗?答案是肯定的。

        其他产后疼痛

        1腰酸背痛

        怀孕期间大腹便便,容易因为姿势不良、子宫扩大直接使得腰荐椎的曲度增加,怀孕贺尔蒙的改变也会使关节软化、松弛。此外,石光兴主任说明,产后腰酸背痛与喂奶姿势有绝大的关系,主任建议妈咪们在亲喂母乳时,必须保持正确的哺乳姿势,让后背保持平直并且贴紧椅子,应有个靠垫来支托,切勿弯腰驼背喔。

        有些人认为,中年女性出现的腰酸背痛源自于月子没坐好导致,对此,石光兴主任认为,一旦人类步入中年后,因为年纪大的因素,难免会出现腰酸背痛的现象,这是经年累月累积所引起,或是现代人缺乏运动,姿势不正确所导致。因此,身体无论在休息或是在工作、劳动时,就必须保持良好的姿势,常保运动,以减少日后出现腰酸背痛的毛病。

        2乳房疼痛

        产后乳房疼痛最常发生在亲喂母乳的妈咪身上。石光兴主任鼓励产后妈咪们透过亲喂的方式哺乳,不仅会刺激奶水量,相对来多也不容易引起乳腺炎,所谓「通则不痛,痛则不通」。拥有正确含乳习惯的宝宝,从吸吮的动作中,的确会让妈咪的乳汁分泌成为规律的循环规则。母奶珍贵的好处相信大家都已听说,石光兴主任进一步指出,母奶的成分可是会随着小宝宝的需求做改变与调整,绝对不是一般奶粉可为之媲美的喔。

        有效缓解乳腺不适

        若是乳腺感觉到局部肿胀时可采用热敷的方式让排空容易,但若是整个乳房已经非常硬,再使用热敷的方式将会使乳房受到刺激,反而需要透过冷敷。建议可以选择让高丽菜叶或湿毛巾冷敷的方式,让乳房舒缓,若是乳房太硬时,乳汁会不容易排空,建议手挤掉部分乳汁让乳房略软后,再使用亲喂或是集乳器的方式协助排空。

        3痔疮疼痛

        石光兴主任指出,怀孕期间容易出现便秘与痔疮,尤其痔疮的比例颇高,这是因为怀孕让下肢循环不良,回流变差,尔后再受到生产用力,也会让痔疮的情形变得严重。石光兴主任建议孕妈咪在怀孕期间,多吃点纤维质含量高的蔬菜水果、适当的补充水分补充充足,同时养成每天固定排便的习惯等,藉以改善便秘的情况,也得以减少痔疮的情形发生。

        产后出现的便秘状况通常因为会产后摄取过多的蛋白质食物所引起,或是卧床太久没有运动相对造成产后痔疮的症状加剧,加上产后外阴伤口疼动而不敢用力解便,相对造成痔疮的情形日益严重。一般来说,通常痔疮在生产完的一段时间后将会改善,但日后生活习惯一旦不好,痔疮也容易复发,怀孕期间的痔疮多以外痔的形式表现,主任建议适时涂点药膏或是痔疮用栓塞剂将会获得良好的改善。

        “通则不痛,痛则不通”。

        4会阴疼痛

        石光兴主任指出,有两种情况会引起会阴疼痛,一是采阴道生产造成的伤口痛,如果会阴有裂伤或采用手术切开术,疼痛会更严重。舒缓疼痛的方式建议在产后满24小时后开始泡泡温热水,让循环变好;若是伤口缝线较紧,泡泡温热水也会让线慢慢化开,如果会阴伤口的线头一个星期还没有松开脱落,可以请医师将线头拆除,也会缓解伤口疼痛。此外,石光兴主任说明,剖腹产尽管不会出现会阴疼痛,但会有伤口疼痛的问题。

        5耻骨联合疼痛

        有些孕妈咪在怀孕中后期由于受到弛缓素和黄体素(两种荷尔蒙)的作用,会帮助韧带松弛,使得骨盆变大,同时有助于分娩,但也可能会让耻骨分离,反映在有些产前或是产后妈咪的身体上,出现耻骨联合疼痛。

        石光兴主任表示,除了耻骨联合外,大骨尾椎或是背部脊椎也会让有些妈咪经历一段时间的疼痛,严重时会影响走路,必需使用止痛药或是复健帮助复原。主任鼓励妈咪们多吃富含胶质的食物,像是鸡爪、蹄筋,充满黏液性的食物如山药等,富含钙质、胶质与胶原蛋白的食物,补充钙质得以让肌肉稍为获得松弛。

        小知识!耻骨联合

        骨盆是一个圆形的骨头,耻骨联合的位置就在于人体中线,左右两块耻骨前支的交会点。耻骨为两片骨头,中间有空隙靠韧带构成的纤维软骨性的组织相互连接,此位置便是耻骨联合。

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